Одно из изречений А. Эйнштейна звучит так: "Знания – это то, что остаётся после того, когда забываешь всё, чему тебя учили". Это точное замечание говорит о том, что те навыки, которые мы не используем постоянно, скорее всего, забываются. Не каждый день мы вспоминаем в каком порядке выстроены цвета радуги, но зато с детства помним считалку: "Каждый Охотник Желает Знать, Где Сидит Фазан", в ней первая буква названия каждого цвета закодирована в виде слова. Но если в детстве эти считалки были связаны с чем-то мирным и спокойным, то с возрастом мы начинаем сталкиваться с более серьёзными ситуациями и иногда речь идёт даже о борьбе за выживание. В стрессовой обстановке забывается всё то, что в мирной жизни можно назвать устойчивыми навыками. И поэтому лучшим способом помочь человеку ориентироваться в сложной обстановке, будет создание неких алгоритмов действий, порядок которых будет заключён в запоминающуюся фразу, последовательное выполнение пунктов которой позволит сохранить жизнь раненому бойцу.
Например, протокол M.A.R.C.H. P.A.W.S. – это инструкция, где каждая буква является своеобразной ступенью в оказании первой помощи:
- Massive Hemorrhage – остановка жизнеугрожающего кровотечения.
- Airways – обеспечение проходимости дыхательных путей.
- Respiration – закрытие ран грудной клетки, обеспечение дыхательных функций.
- Circulation – полный осмотр раненого, остановка кровотечений, диагностика шока, восполнение кровопотерь.
- Hypothermia/Head injuries – профилактика переохлаждения и лечение травм головы.
- Pain – применение болеутоляющих.
- Antibiotics – антибиотики, по логике ситуации если есть, то лучше применить раньше.
- Wounds – ранения, их обработка, имеются в виду те, что не обработаны ранее.
- Splinting – наложение шин.
Эта схема действий зарекомендовала себя как эффективная в ряде вооруженных столкновений. Протокол M.A.R.C.H. P.A.W.S. применяется практически во всем мире, так как названия его этапов имеют английское происхождение, а этот язык считается международным. И на просторах России есть и будут специалисты тактической медицины, которые не только сами применяют зарубежные алгоритмы, но и обучают пользоваться ими своих подопечных. Но всё-таки более эффективное решение заключается в создании отечественного алгоритма оказания помощи, не требующего перевода.
К.У.Л.А.К. Б.А.Р.И.Н. – это российский алгоритм, имеющий запоминающееся название, которое легко усвоить даже в условиях стресса. Это крайне важно, когда необходимо быстро принять решение и начать действовать.
• Первая буква "К" в алгоритме означает "контроль кровотечения". Это один из первых шагов, который необходимо предпринять при оказании первой помощи пострадавшему.
• Буква "У" означает "устранение дыхательных проблем (удушье)". Этот этап подразумевает обеспечение проходимости дыхательных путей и проведение мероприятий по поддержанию дыхания, если это необходимо.
• Буква "Л" в алгоритме означает "лёгкие". Данный этап подразумевает проверку грудной клетки и обеспечение герметизации лёгких.
• Буква "А" означает "артерии". Здесь мы проверяем кровеносные сосуды, если необходимо – накладываем жгут, следим за общим состоянием раненого, контролируем развитие шока.
• Вторая буква "К" в алгоритме означает "колотун" (контроль переохлаждения). Этот шаг алгоритма включает меры по предотвращению и лечению переохлаждения у пострадавшего.
• Буква "Б" в этом акрониме означает "боль". Внимательно наблюдаем за состоянием раненого бойца и определяем нуждается ли он в обезболивающих препаратах.
• Буква "А" в алгоритме значит "антибиотики". В некоторых случаях потребуется введение антибиотиков.
• "Р" в данной схеме – это "ранения". Оцениваем область поражения, определяем насколько массивны раны, есть ли ожоги и предпринимаем соответствующие меры.
• При наличии подозрения на травму костей, человеку, оказывающему первую помощь, следует определиться с тактикой действий в отношении пострадавшего и провести "И" – иммобилизацию, то есть создать неподвижность (покой) поврежденной части тела.
• "Н" – носилки. Они потребуются для эвакуации военных, которые не могут передвигаться самостоятельно, из зоны боевых действий к месту оказания медицинской помощи.
Как видим, алгоритм К.У.Л.А.К. Б.А.Р.И.Н. разработан таким образом, что его могут использовать как профессиональные медицинские работники, так и люди без специальной подготовки, обеспечивая первую помощь до прибытия квалифицированной медицинской помощи.
Как и алгоритм M.A.R.C.H. P.A.W.S., К.У.Л.А.К. Б.А.Р.И.Н. всегда можно без труда найти в интернете, что делает его как бы легкодоступным. Но у такой быстрой доступности есть один существенный недостаток, который заключается в том, что человек может подглядеть недостающую информацию в сети, что приведёт к эффекту ложной компетентности, а это опасно в критической ситуации. Поэтому, лучшим способом пополнить свои знания будет использовать печатные обучающие издания (а в идеале – пройти курс первой помощи). Так как мы говорим на тему тактической медицины, пользователь подобных пособий, скорее всего, будет носить на себе большое количество экипировки, и места для медицинской энциклопедии у него не найдётся. Лучше всего, если пособие будет соответствовать следующим критериям:
- максимальная информативность в комплексе с ёмкостью изложения;
- компактные размеры для того, чтобы легко умещаться в любой карман;
- качественная, устойчивая к влаге бумага;
- и, пожалуй, самый важный критерий, который заключается в боевом опыте тех людей, которые создают подобные пособия.
"Карточки спасения: первая помощь и тактическая медицина" под авторством Хубезова Д.А., Рахаева Д.С. и Катулина А.Н. (врача, кандидата медицинских наук, ветерана боевых действий) являются объёмными знаниями в компактном формате. То, что пособие обозначается как "Карточки спасения…" имеет под собой определенный смысл, так как каждая его страница является подробной, схематической инструкцией последовательных действий, вплоть до применения различных препаратов. Страницы пособия выполнены из прочной, непромокаемой бумаги, что важно в условиях высокой влажности.
Данный медицинский труд может пригодиться не только в зоне боевых действий, но в любой другой ситуации, связанной с риском для жизни и здоровья. Пособие за счёт своих компактных размеров можно разместить как в кармане боевой рубашки, так и включить его в состав медицинского подсумка.
